病疾病管制局 研究檢驗組
技士楊文志
鄉村的人們喜歡養狗，都會地區的人們喜歡養貓，在和狗貓兒卿卿我我之際，您是否已經先為寵物們做好健康檢查呢？
前言
所謂人畜共通傳染病（zoonoses），是指自然環境中，同一種病原體可同時感染脊椎動物（如貓犬牛羊馬兔等）與人類，並導致不同程度的病發情況。病原體的種類相當多，包含細菌、病毒及寄生蟲等，一般而言，人畜共同傳染病的病原體寄生於動物體內，引起動物疾病，由於人類與動物長時間的直接或間接碰觸，這類的病原體偶爾也會傳染給人類，引起人體的病變。本文僅就大眾普遍飼養的犬貓兩種寵物，以常見的人畜共通寄生蟲傳染病作一介紹。
犬包囊絛蟲（Echinococcus granulosus）
以寄生蟲人畜共通傳染病為例，日前南部地區出現一名感染犬包囊絛蟲的病例，此類寄生蟲成蟲長度約0.5公分，寄生於狗及其他肉食性動物的小腸內，一條雌蟲可產約5000顆蟲卵，蟲卵會隨糞便排出，若沾附於狗兒體毛或腿爪上，很容易在與狗兒玩耍之際接觸到蟲卵，再誤食入體內。感染包囊絛蟲初期通常不出現臨床症狀，但隨著蟲囊寄生於人類的肝臟、肺臟後（少數囊體可在腦部、心臟或眼睛中發現），隨著囊體的變大，會產生壓迫性的不適，寄生於肝臟，造成黃疸現象；寄生於肺臟，造成咳嗽、呼吸困難、胸痛或咳血等不適；在腎臟，則造成血尿或尿蛋白。若囊體破裂可能引起過敏，甚而過敏性休克等臨床症狀。
貓弓漿蟲（Toxoplasma gondii）
再以貓為終宿主的貓弓漿蟲為例，蟲體普遍寄生於貓兒腸道的上皮細胞，蟲囊隨著糞便排出，許多家畜包含豬、羊、牛等也會發生偶發性的感染。人類常在和貓兒親密之際或食入含蟲囊體之未煮熟肉品而被感染。感染弓漿蟲常見引起眼睛損傷的不適症狀，伴隨長時間的微熱、疲倦，皮膚出現丘疹或斑疹現象，少數情況出現心肌炎、肺炎或腦炎的情形。但較為嚴重的是先天性的感染。婦女懷孕期間若感染弓漿蟲症（懷孕前感染弓漿蟲，一般不會傳染給胎兒），蟲體會經由胎盤對胎兒產生先天性弓漿蟲病（congenital toxoplasmosis），可能導致流產或胎兒中樞神經的受損，胎兒常出現水腦症、癲癇症或智力受損的情形，並可能發生眼睛部位的傷害（如眼球畸形）及肝脾腫大的情形。受感染的婦女，因本身已是慢性感染者，再懷下一胎兒時，很少再出現先天性感染情形。
犬貓蛔蟲
犬蛔蟲（Toxocara canis）或貓蛔蟲（Toxocara cati）是寄生於狗或貓的腸道內，蟲卵於動物體內可發育為成蟲，並進行交配，完成整體的生活史。蟲卵會隨寵物的糞便排出體外，人們在與狗貓觸碰或處理其排泄物時，手部若不小心沾有感染性的蟲卵，而誤食體內，則蟲卵會在小腸內孵化為幼蟲，進而隨著血液循環遍佈全身。因幼蟲無法在人體內發育為成蟲，而停留在各組織器官間移行，最後形成肉芽腫，所造成的疾病稱為內臟幼蟲移行症（visceral larva migrans）。臨床病症的輕重與感染蟲體的數目有關，發病部位則決定於幼蟲移行至何種器官組織。一般而言，幼蟲以移行至肝、肺較多，產生肝臟腫大或咳嗽不止、氣喘等症狀；也有眼睛或腦部受侵入的病例報告，若眼睛部位視網膜遭受破壞，則會使視力產生永久性傷害；若侵犯腦部造成腦神經病變，患者會出現癲癇症狀，也可能造成麻痺性脊椎灰質炎。若感染情形嚴重，也會造成死亡。
其餘常見的犬貓寄生蟲病
並非每一種犬貓寄生蟲病都是人畜共通傳染，也不是每一種人畜共通寄生蟲病都會對人體產生極大的傷害，寄生蟲對人體造成的傷害機械性損傷（如臟器受損）、化學性的傷害（如過敏反應）或營養成分的掠食；人體感染寄生蟲後，也許無明顯病症，僅稱為寄生蟲感染（parasitic infection），若有明顯疾病狀態，才稱為寄生蟲病（parasitic disease）。
常見其他犬類的寄生蟲還包含犬焦蟲、犬複孔絛蟲、犬鉤蟲、犬心絲蟲、犬腎圓蟲等；其他貓類的寄生蟲還包含貓焦蟲、貓絛蟲、貓吸蟲、貓顎口蟲、毛細線蟲等。但，只要愛護寵物的您，能多注意居住環境衛生以及經常為小動物潔身盥洗，再定期為心愛的狗貓兒進行健康檢查及定期於寵物食品中添加驅蟲藥品，寵物的糞便要小心處理，同時避免以嘴與動物直接接觸，與牠們玩耍後記得洗手，幼兒應避免與貓狗接近並應經常給孩童洗手，如此才能無後顧之憂的享受飼養寵物的樂趣。
（本文刊登於「學前教育」雜誌2001年11月號）
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