禾原動物醫院 Ho-Yuan Animal Hospital

犬貓糖尿病衛教

簡介

糖尿病是犬貓常見的一種內分泌性疾病，起因於胰島素完全或相對的缺乏。一般來說在疾病早期立即給予正確的診斷及適當的治療大部分的預後都是很好的。

發生率

犬貓糖尿病發生率估計約在百分之一到五百分之一。此疾病最常發生在中年到老年的犬貓。結紮過的公貓是最常見的。

腦瘤（Brain Tumors）

取材自犬疾病診斷與防治指引第二版第七十四章

病因

犬原發性腦瘤較次發性腦瘤常見。常見的原發性腦瘤為包括腦膜瘤（meningioma）、神經膠瘤（glioma）及未分類的肉瘤（sarcoma），其他較少發生。犬原發性腦瘤通常為單一發生，但也有多發的情形。較常見顱內次發性的腫瘤包括鼻腔腺癌（adenocarcinoma）局部侵入；由乳腺、攝護腺或肺轉移的腺癌；轉移的血管肉瘤（hemangiosarcoma）及腦下垂體腺瘤（adenoma）或癌瘤（carcinoma）擴張。幼犬較常見的腦瘤為神經管胚細胞瘤（medulloblastoma）、室管膜瘤（ependymoma）及脈絡膜叢乳突狀瘤（choroid plexus papilloma）。犬腦瘤可發生於任何年齡、品種及性別，最常發生於老犬，平均年齡為 9歲。某些犬種對一些腦瘤有較高的發生率，如神經膠瘤及腦下垂體腫瘤通常發生於短吻犬，而腦膜瘤較常發生在長吻犬。較常發生的犬種包括拳獅犬、杜賓犬、黃金獵犬、波士頓犬及英國鬥牛犬，混種犬也常發生。造成犬發生腦瘤的原因不明，基因、化學物質、病毒、創傷及免疫因子都有可能。

臨床症狀

肉芽腫性腦膜腦脊髓炎 (Granulotamous Meningoencephalomyelitis; GME)

取材自犬疾病診斷與防治指引第二版第五十九章

病因

肉芽腫性腦膜腦脊髓炎（Granulomatous meningoencephalomyelitis，GME）亦名稱「炎症網細胞增多」(Inflammatory reticulosis)、 「肉芽腫性網細胞增多」 (Granulomatous reticulosis)、「組織細胞腦炎」(Histiocytic encephalitis) 或「腫瘤性網細胞增生」(Neoplastic reticulosis)。病因雖不明，但傳染、免疫及腫瘤等原因都曾被懷疑過。就傳染性病因來說，由於 GME 的病變形態和病毒性腦炎相似，過去曾認為和犬瘟熱有關，但有報告指出，其實驗中判定為 GME 之病犬的中樞神經系統皆無發現有包涵體之存在。就免疫性病因而言，因為 GME 的病變類似於由實驗引起的過敏性腦脊髓炎，這或許可提供免疫介入致病之原因。至於腫瘤性病因，有人懷疑在炎性轉變為腫瘤性之過程中可能有某種未知病毒參與，此點尚需實驗證明。

臨床症狀

腦瘤（Brain Tumors）

取材自犬疾病診斷與防治指引第二版第七十四章

病因

犬原發性腦瘤較次發性腦瘤常見。常見的原發性腦瘤為包括腦膜瘤（meningioma）、神經膠瘤（glioma）及未分類的肉瘤（sarcoma），其他較少發生。犬原發性腦瘤通常為單一發生，但也有多發的情形。較常見顱內次發性的腫瘤包括鼻腔腺癌（adenocarcinoma）局部侵入；由乳腺、攝護腺或肺轉移的腺癌；轉移的血管肉瘤（hemangiosarcoma）及腦下垂體腺瘤（adenoma）或癌瘤（carcinoma）擴張。幼犬較常見的腦瘤為神經管胚細胞瘤（medulloblastoma）、室管膜瘤（ependymoma）及脈絡膜叢乳突狀瘤（choroid plexus papilloma）。犬腦瘤可發生於任何年齡、品種及性別，最常發生於老犬，平均年齡為 9歲。某些犬種對一些腦瘤有較高的發生率，如神經膠瘤及腦下垂體腫瘤通常發生於短吻犬，而腦膜瘤較常發生在長吻犬。較常發生的犬種包括拳獅犬、杜賓犬、黃金獵犬、波士頓犬及英國鬥牛犬，混種犬也常發生。造成犬發生腦瘤的原因不明，基因、化學物質、病毒、創傷及免疫因子都有可能。

臨床症狀

癲癇 (Epilepsy)
取材自犬疾病診斷與防治指引第二版第五十八章
病因
造成癲癇的原因可能為遺傳性的腦部功能問題，即原發性（primary）或稱未明原因性（idiopathic）癲癇；繼發性（secondary）癲癇則是腦部無活性病灶造成，可能為過去發生的腦部傷害。
(一) 自發性癲癇（idiopathic epilepsy）：在犬為最常見的發生原因，約佔 80％。有反覆發作症狀但找不出明顯病因，其潛在病因可能為先天神經傳導不平衡。有遺傳傾向癲癇的犬種包括德國狼犬、比利時犬（Belgian tervuren）、荷蘭毛獅犬（Keeshond）、米格魯及臘腸犬，其他常見犬種包括聖伯納、可卡、愛爾蘭雪達犬、拳獅犬、西伯利亞哈士奇、Springer spaniel、阿拉斯加雪橇犬、Border collie、喜樂蒂、迷你貴賓、Wire-haired fox terrier、拉不拉多及黃金獵犬。

犬流行性感冒（Canine Influenza, CI）

一、前言

犬流行性感冒病毒首先由美國佛羅里達州在2004年1月由比賽灰狗（racing greyhounds）身上分離出來的。隨後在一年內散播至其他州，此外也在家中寵物犬的身上發現到。本病不會傳染給人。 

二、病因

犬流行性感冒病毒為RNA病毒，屬於正黏液病毒科（Orthomyxovirus）之第一型感冒病毒（type I influenza virus），病毒顆粒直徑為80~120 nm，依據病毒封套上紅血球凝集醣蛋白（hemagglutinin glycoprotein, H）及神經胺酶醣蛋白（neuraminidase glycoprotein, N）的特性將其分類為H3N8。本病毒與馬流行性感冒病毒極為相似，在紅血球凝集醣蛋白分析上僅有8至10個胺基酸序列不同，故懷疑是由馬傳染給犬隻。 

    夏天到了，台灣的氣候是又悶又熱且暑氣直逼，實在讓家裡面的寵物們吃不消，尤其是長毛的狗狗更是熱上加熱。”那把毛全部剪短吧”，我想這是所有主人們共通的想法，但理完毛後卻赫然發現自己寵物的皮膚上可以見到紅斑、一粒粒的紅疹以及類似像濕疹樣的病變，讓主人們不禁懷疑是不是美容師所造成的皮膚病。其實不然，因寵物們在解剖生理結構裡和我們並不相同，尤其在皮膚的構造上更是相差甚遠，寵物們身上的汗腺結構及作用並不發達，所以狗貓大多由舌頭吐氣散熱，少數的狗狗如黃金獵犬、拉不拉多等大型犬隻其腋下、鼠蹊等處汗腺則較為發達，所以有時候會感覺到該處較為濕潤，也因為這些大型犬比較喜愛四肢伸直的趴在地上，加上在腋下及鼠蹊部的汗腺發達所以更容易使局部皮膚不易將熱氣及汗液排出，於是就造成紅斑及丘疹進而形成濕疹樣的病變。

    ㄧ般而言，若有濕疹樣的病變時則會伴隨有搔癢出現，這時主人才會感覺到自己的寵物開始有皮膚病的問題，也才會帶著寵物上動物醫院就診。通常在這個時期的皮膚病變大多已經進入到病變後期，而且也因不斷的抓癢進而使皮膚受到二次的傷害。正常寵物的皮膚上就有一些常在的細菌存在，如葡萄球菌等。當寵物皮膚健康狀況在良好的情形下本身是處於酸性的環境，並且可以分泌ㄧ些抗菌的物質而保護皮膚。若因不當的使用洗毛精如人用的洗髮精，或是太常於清洗而使皮膚的油脂來不及分泌滋潤使皮膚乾燥而易亀裂，這時常在菌就會伺機大舉侵犯皮膚，造成紅腫、搔癢、膿皰及丘疹。若有上述的症狀出現時則必須帶到醫院去做診斷及治療，千萬不可自行買成藥治療或是置之不理，這樣只會讓病情變的更為複雜且不易治癒。

    寵物的皮膚病依照病因可大致區分為細菌性、真菌性、過敏性、內分泌性及病毒性等。在臨床上細菌性皮膚炎是最容易見到的皮膚病之ㄧ，其主要病原是葡萄球菌，一般我們常聽到的是金黃色葡萄球菌，但在寵物身上的葡萄球菌主要為中間型葡萄球菌（Staphylococcus intermidus），所引起的皮膚病稱之為膿皮症（pyoderma），依照皮膚傷害的程度可以再區分為表層性、淺層性及深層性三大類，感染此類皮膚病的寵物臨床症狀主要有紅斑、丘疹、濕疹樣、糜爛及搔癢，感染初期有時可見到膿皰，但因為膿皰容易破裂所以一般都不易觀察到。若是屬於深層性膿皮症則會有較深的病灶，有時可見流血、潰瘍及疼痛。此外，在患有異位性皮膚炎的寵物身上也容易併發中間型葡萄球菌這類細菌的二次性感染，使病情變的更加嚴重。

    治療此類皮膚炎最主要的方式是用抗生素，一般治療建議投予口服抗生素大約三星期，要是有復發情形則可能考慮做細菌培養及藥物敏感試驗，找出最佳藥物再給予治療。但在臨床上一般畜主們大多希望能夠1、2次的治療就要痊癒，有時在畜主這樣的要求下大多數醫師都會給予第二線的用藥，甚至是第三線的用藥，久而久之就容易造成抗藥性的情形發生。在2005年一篇獸醫皮膚醫學的學術文章中其報導指出法國獸醫專家做了一系列針對寵物感染中間型葡萄球菌後使用抗生素治療無效且產生抗藥性的研究，赫然發現大部分的第一線用藥都已經產生了抗藥性，而更進一步對第二、三線用藥的研究，其結果也有抗藥性的情形出現，顯示在抗生素使用部分可能面臨到愈來愈少的窘近。在人醫的部份，也已發現了有些細菌對所謂最後一線的用藥早已經有抗藥性的產生，為了對抗這些細菌只能夠再繼續找尋更新的抗生素。而這些結果值得我們臨床獸醫師及畜主們省思且必須面對的問題。此外，若是皮膚炎有合併搔癢則會使用抗組織胺來抑制。在西藥治療部分大多會有一些副作用出現，如抗生素使用則會有腸胃不適的情形如噁心、嘔吐等，若是寵物對某ㄧ類抗生素有過敏現象的話甚至可能引起過敏性休克的問題。在抗組織胺部分最主要的副作用是嗜睡，若有肝腎功能不佳的寵物則會使其功能變差，進而對寵物的生命受到危害。

寵物們若是感染皮膚病除了使用上述的藥物治療外還有其他選擇嗎？答案是肯定的。其實大家不要忘記中國祖先幾千年來累積的醫療智慧，從遠古時代的神農嚐百草起至現今中醫藥的發展及療效已經受到歐美許多國家的重視，甚至世界衛生組織（WHO）也將中醫藥視為正式的醫療方式。現今的醫療大多以西醫、藥的方式治療，其著重在迅速的將疾病控制下來，但另ㄧ方面也帶來不少的副作用情況發生。有鑒於此，歐美各國的醫學專家漸漸重視到這些古老的醫學，深入研究後從中獲得到許多意想不到的療效，也再度開啟中醫藥的研究。

一、病原(Etiology)

本病的病原為一原蟲(Protozoon)，由Hepatozoon canis所造成的犬隻血液疾病。

二、構造(Structure)

常見♀、♂配子體在單核球及嗜中性球細胞質中，呈長圓形，大小約8~12×3~6μm。配子體的細胞質以Giemsa染色呈淡藍色，細胞核呈暗紅色，由一層莢膜裹住，由白血球破裂後進入血液中。增殖體在血液中不易與血小板(Platelet)區別。

本原蟲在宿主(Host)中有兩型，第一型在宿主中具有所有各期，如meronts、gamont及cyst；另一型只生成囊包(cyst)，由sporozoites進入宿主，再生成meronts。

病疾病管制局研究檢驗組

技士楊文志

鄉村的人們喜歡養狗，都會地區的人們喜歡養貓，在和狗貓兒卿卿我我之際，您是否已經先為寵物們做好健康檢查呢？

前言

所謂人畜共通傳染病（zoonoses），是指自然環境中，同一種病原體可同時感染脊椎動物（如貓犬牛羊馬兔等）與人類，並導致不同程度的病發情況。病原體的種類相當多，包含細菌、病毒及寄生蟲等，一般而言，人畜共同傳染病的病原體寄生於動物體內，引起動物疾病，由於人類與動物長時間的直接或間接碰觸，這類的病原體偶爾也會傳染給人類，引起人體的病變。本文僅就大眾普遍飼養的犬貓兩種寵物，以常見的人畜共通寄生蟲傳染病作一介紹。

根據2006年中興大學碩士論文報告指出腎衰竭之年盛行率與致死率在犬隻分別為4-10%，在貓隻則為2-10%。依據台大獸醫專業學院費昌勇教授98年度調查台灣家犬及家貓數量，犬隻數量為1,271,920隻，貓隻數量為281,600隻。每年固定約有5萬隻狗有腎衰竭的問題，而貓咪大約有5000隻左右腎衰竭。但是犬貓整體致死率分別為81.2%與65.2%。可是我們能讓80％以上的犬貓活起來，相信你們也可以。

台灣有人從日本引進了一台要價兩百萬的寵物專用血液透析儀器，洗腎緩解病症的成功率很高，為寵物腎臟病的治療帶來一線曙光，不過要價不便宜，一個療程下來可能要價十幾萬元。可是明天會更好嗎？

腎衰竭是所有人類與寵物的痛，只要一有腎衰竭，寵物以及人類無可避免的到最終一步就是要洗腎。基於此，本院研發最新的寵物腎衰竭排毒治療新法讓寵物存活率高出80％以上。這種方法是顛覆所有傳統治療，有許多的好處，讓寵物存活率提高，不必住院，不必花費龐大的醫療費用也不必在肚子及脖子血管做任何手術傷口。只要您願意不放棄我們這種醫療方式，讓您的寵物有尊嚴的活下去。不要遲疑，趕快讓我們來幫助您的寵物吧!

球蟲症 (Coccidiosis)

一、簡介

球蟲屬於原生動物門，胞子蟲綱，球蟲目。在獸醫學上重要的球蟲均屬於Eimeriidae科。本科球蟲均寄生在宿主的腸道上皮細胞，只有兔球蟲中Eimeria stiedae寄生在肝臟，禽類球蟲中Eimeria truncate寄生在腎臟等少數例外。本科球蟲目共分25屬，犬貓以Isospora屬感染最多，寄生在犬貓的球蟲共有7種，且互相可以感染，其中以Isospora bigemina較為重要。在貓糞便內有時會發現似Isospora bigemina的卵囊，其實是弓蟲的卵囊，須特別加以注意區別。

二、臨床症狀

犬貓感染後大約在第3天開始下痢，第4-6天下血痢，並且伴以脫水、貧血、消瘦等症狀，最後因衰弱而死亡。

癲癇(epilepsy)是一神經症狀的名詞，不是疾病的名稱，許多飼主見到寵物有抽搐、癱倒及四肢成滑水狀、口吐白沫、嘴巴上下咬合、四肢強直及頭向後仰等症狀而十分惶恐，寵物癲癇的問題常困擾著主人，常常需要吃藥但卻控制不佳，若您的寵物正在服用溴化鉀(kBr)或是已接受溴化鉀(kBr)治療期間欲根據血中藥物濃度而調整劑量的犬貓本院提供最新的特殊檢驗---血液溴化鉀(kBr)濃度檢測服務，為您的寵物在藥物使用上提供最佳的治療諮詢。